人工授精和“試管嬰兒”助孕技術均需要雙方在接受治療前行全面的身體檢查,包括血尿常規(guī)、肝腎功能、傳染病項目、自身抗體、內分泌檢查(如基礎性激素、甲狀腺功能、血糖等)...
想生個健康寶寶?6種營養(yǎng)素必不可少。
鐵。
鐵參與造血,可改善貧
血,預防體寒和低血壓,能給備孕的準媽媽提供充足的血液,在生理期到來前1~2周應多吃些富含鐵的食物,如動物肝臟、雞蛋、蜆子、海苔等,防止生理期貧血。
鈣。
鈣參與骨骼形成,能強健骨骼,安定神經(jīng),預防壓力。對形成優(yōu)質卵子起重要作用,富含鈣的食物有牛奶、奶酪、小魚干、蝦干、小松菜、羊棲菜等。備孕期可在睡前喝點牛奶,既能補鈣,又能促進睡眠。
維生素E。
維E有較強的抗氧化作用,可延緩衰老、增強生殖功能,促進血液循環(huán)。備孕夫婦應多吃富含維E的食物,如各類堅果、鰻魚、南瓜等黃綠色蔬菜及芝麻等。
維生素A和維生素C。懷孕香港驗血多少天>
維A能增強免疫力、抵抗壓力侵襲,對心理壓力較大的備孕期準媽媽來說必不可少。富含維A的食物有菠菜、南瓜等黃綠色蔬菜、魚肝油、雞蛋、黃油等。維C能抗老化、促進代謝強化免疫力,促進鐵吸收。在補鐵時,宜搭配富含維C的橙子、草莓、獼猴桃等。
B族維生素。
B族維生素能消除疲勞、增強精力,尤其是夏秋之季,天氣炎熱,人易疲勞,應多吃豬肉、鰻魚、雞蛋、黃綠色蔬菜、糙米等富含B族維生素的食物。
葉酸即為維生素B9,葉酸對備孕夫婦的重要性,最好備孕開始服用3個月時間,懷孕后頭3個月也要堅持服用。?為什么說備孕從葉酸開始?
最后,在補充營養(yǎng)時,也別忘記吃些“清血”的食物,如洋蔥、豆腐、納豆等“血液清道夫”,打通養(yǎng)分輸送的通路。
指導專家:廣東省婦幼保健院生殖健康與不孕癥科徐麗清博士
全面二孩政策落地后,不少夫妻開始積極備孕。但懷孕并不是那么容易的事情,如果備孕很久還懷不上,則可考慮選擇人工助孕。
什么時候需要生殖醫(yī)生指導懷孕?
正常夫婦規(guī)律性生活的情況下,每月的受孕率約為15%-20%;半年的受孕率約為73%-80%,1年的受孕率可達85%-94%,而35歲以上的女性受孕率明顯下降。因此,在醫(yī)學上,將有正常規(guī)律性生活的女性在≥1年未能懷孕的情況稱為不孕癥。那是不是一定要等達到“不孕癥”才就診咨詢么?其實不然,前面的數(shù)據(jù)其實已經(jīng)顯示了半年內懷孕的機會可達到80%,因此對于懷孕心切的夫婦們,這時候就可以做一些相關檢查,比如婦科超聲、婦科炎癥感染指標、甲狀腺功能及基礎性激素等;男方可以查查精液質量及炎癥感染指標。可惜的是,現(xiàn)實中,很多男性總覺得生育是女性的“職責”,往往不肯輕易就診。其實男性獲取精子“無創(chuàng)”、“方便”、“快捷”,男性朋友應該先接受檢查,若出現(xiàn)精液質量下降,可以提前進行治療及干預,如通過藥物、手術(特別是精索靜脈曲張者)、生活方式、飲食等方式改善精子質量。
以下女性朋友尤其需要提前檢查
1.高齡女性(卵巢功能減退,卵子質量下降,生育力低);
2.月經(jīng)不規(guī)律者(可能是多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常等);
3.痛經(jīng)厲害者,特別是繼發(fā)性痛經(jīng)或進行性加重者(可能是子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥,這種情況可多方面影響到懷孕);
4.經(jīng)常反復下腹痛者(可能有盆腔炎導致盆腔輸卵管病變難受孕);
5.曾經(jīng)有宮外孕者(輸卵管已經(jīng)存在問題,再加上可能已經(jīng)有手術治療史);
6.擠壓乳房時有乳汁分泌的患者(可能是高泌乳素血癥者,容易引起不排卵);
7.性生活障礙者(不能正常性生活,如何自然受孕呢?)
能否正常受孕,主要取決于以下幾方面:能從卵巢成功排出來的成熟優(yōu)質的卵子、功能正常的輸卵管、足夠數(shù)量及質量的精子、足夠“營養(yǎng)舒適”的子宮內膜。因此,對于幾個月到半年未孕的夫婦,在進行相關排查后(多數(shù)不主張著急行輸卵管檢查),可以在生殖醫(yī)生的指導下監(jiān)測卵泡發(fā)育,因為有不少人存在卵泡發(fā)育的異常(如卵泡不夠大就排卵(我們稱為“小卵泡排卵”),或者卵泡不能正常長大就萎縮了,或者卵泡足夠大卻不能正常排出來,或者僅一側能正常排卵,等等)。因此,需要完整地監(jiān)測卵泡發(fā)育及排卵這一過程。而對于輸卵管及男方精子均無明顯異常的情況下,符合不孕癥且不孕年限短的女性朋友仍可以在生殖醫(yī)生的幫助下監(jiān)測排卵指導同房,必要時可以嘗試促排卵治療,以增加受孕機會。若數(shù)周期后仍不能懷孕,未行輸卵管檢查的可以考慮排查輸卵管異常;或者進一步尋求其他方式治療,比如腹腔鏡手術或者人工助孕。
何時及如何選擇助孕治療?
首先得明確一點,“助孕技術”不是“商品”,不是“你情我愿”就可以達成“交易”的“市場經(jīng)濟”。所有的助孕技術都有技術準入規(guī)定及操作規(guī)范指南的,我國衛(wèi)計委出臺的《人類輔助生殖技術規(guī)范》與《人類輔助生殖技術與人類精子庫倫理原則》對適合行輔助生殖技術助孕的各類情況進行了嚴格的規(guī)定。輔助生殖技術分為人工授精及體外受精與胚胎移植(俗稱“試管嬰兒”)兩大類。人工授精又分為夫精人工受精及供精人工受精。夫精人工受精多用于由于男方精液質量輕微減退、性功能障礙導致不孕不育的夫婦們,要求女方至少有一條輸卵管是通暢的。當男方為無精子癥或者有遺傳缺陷時,而女性至少有一條輸卵管通暢,可行供精人工受精。而“試管嬰兒”則常用于由于女方盆腔輸卵管異常(如盆腔粘連、輸卵管通而不暢、阻塞、積水等)、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、排卵障礙(如多囊卵巢綜合征)、卵巢儲備功能減退,以及男方精液質量明顯下降所致的不孕不育的夫婦們。簡單的講,人工授精用于男女雙方問題不大的情況下,而“試管嬰兒”則用于問題較大、更難懷孕的情況。
“試管嬰兒”技術經(jīng)歷了30多年的發(fā)展,經(jīng)歷了從第一代到第三代的飛躍,現(xiàn)在多根據(jù)男方精液情況及精子受精能力決定采用第一代或第二代“試管嬰兒”技術,第二代“試管嬰兒”技術是需要將單條精子注入卵子胞漿內以形成受精卵,用于嚴重少弱畸精子癥或者精子頂體功能異常者。第三代“試管嬰兒”技術即植入前胚胎遺傳學診斷(PGD),是在胚胎植入母體前先做診斷,篩選出沒有遺傳病的“合格胚胎”,然后植入母體,就是將胚胎移植入母體前再增加一道“先診斷再種植”的程序,從而達到優(yōu)生優(yōu)育的目的。多用于容易生育染色體異常小孩的高齡女性、復發(fā)性流產(chǎn)者、染色體異常者、基因遺傳病者。
各種助孕治療的相關費用各幾何?
人工授精和“試管嬰兒”助孕技術均需要雙方在接受治療前行全面的身體檢查,包括血尿常規(guī)、肝腎功能、傳染病項目、自身抗體、內分泌檢查(如基礎性激素、甲狀腺功能、血糖等)、精液檢查(男方)、心電圖、胸片、染色體等。國內各大生殖中心采用的標準大同小異,人工授精的檢查項目相對較少。雙方前期檢查項目費用——人工授精約需5000-6000元,“試管嬰兒”約需7000-8000元左右;單次人工授精手術費1500元,一個月經(jīng)周期做1-2次,還有促排卵及超聲費用及精液處理等費用,因此,剛開始進行人工授精助孕,總費用約需7000-10000元不等;若第一周期未成功受孕,再次行人工授精的費用則約在2500-5000左右。“試管嬰兒”需要較多藥物進行促排卵治療,分為進口及國產(chǎn)藥物,用藥量與女性的年齡、卵巢功能、體重等有關系,因此價格波動較大,從幾千到一萬多不等,取卵及移植手術費共需1萬左右。“試管嬰兒”費用平均約需2.5-3萬左右。而第三代“試管嬰兒”因需要采用特殊的技術手段,費用明顯升高,需要6-10萬不等。需要申明的是助孕前檢查項目是有有效期的,感染項目在半年內有效,其余多數(shù)項目在1年內有效,還有一些是長期有效的(如血型、染色體、血紅蛋白電泳、G6PD篩查等),若過期了需要重新檢查。
哪些情況需要在助孕前提前處理?
若由于男方因素接受助孕治療,建議男方可以通過服用一些改善精子質量的藥物、生活作息,飲食的改善來盡量提高精子的質量。
若由于女方因素接受助孕治療,則往往需要多方面評估,如有沒有子宮畸形、子宮內膜異常、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫、輸卵管積水、免疫異常(存在自身抗體如抗心磷脂抗體、抗子宮內膜抗體、抗精子抗體等)等,充分評估各異常因素對助孕結局影響的大小,決定是否需要處理,何時需要處理。近期有個患者曾多次宮外孕保留輸卵管手術治療后,現(xiàn)在B超都發(fā)現(xiàn)了雙側輸卵管中到大量的輸卵管積液,而現(xiàn)有共識認為中到大量的輸卵管積水可以逆流入子宮腔,進而容易導致胚胎著床失敗,并增加流產(chǎn)率。那就最好能處理積水,又該何時處理呢?這種情況,我們應該首先判斷這位女性朋友的卵巢功能。如果卵巢功能正常,可以先接受輸卵管結扎或者介入栓塞術,再進行“試管嬰兒”助孕,這樣可以進行新鮮胚胎移植;若卵巢功能較差,特別對于年齡大者,可以考慮先接受超促排卵治療,獲取卵子配成胚胎后進行胚胎冷凍,再行輸卵管結扎或者介入栓塞術,最后再行胚胎移植。當然,對某些非常不愿意接受輸卵管積水處理的朋友,可嘗試行胚胎移植,但最好選擇冷凍胚胎移植;若移植不成功,再考慮處理積水。
助孕成功機會有多少?
人工授精其實與自然妊娠類似,最常用的人工授精方式是宮腔內的人工授精,是將精子優(yōu)選后注入到女性子宮腔內,讓精子跨過女性陰道及宮頸這段可能難走的“路”,最終成功受孕還是需要精子游走到輸卵管與卵子結合形成受精卵,再逐漸游回到子宮內進行著床。其成功率平均每周期約為10%-15%,促排卵周期特別是針劑藥物促排,可以提高人工授精的成功率,但這樣容易導致過多的卵泡發(fā)育,或者出現(xiàn)多胎妊娠或者卵巢過度刺激綜合征。
“試管嬰兒”是目前最有效的助孕方法,但也不是萬能的!經(jīng)過30多年的發(fā)展,其成功率已有飛躍式的提高,全世界范圍內,中國、美國處于領先地位。第一代及第二代“試管嬰兒”的成功率相當,全球范圍內單周期的平均成功率(臨床妊娠率)約為40%-50%(與女方年齡密切相關,男方年齡亦不可忽視),其中40歲以上的臨床妊娠率明顯降低,約為10%-28%左右,因為流產(chǎn)率高,高齡女性活產(chǎn)率更低(3.5%-10%)。廣東省婦幼保健院生殖中心的總體臨床妊娠率約為55%-60%,活產(chǎn)率約為46.6%(2014年數(shù)據(jù)),2015年≥40歲女性的平均臨床妊娠率為18.8%。第三代“試管嬰兒”由于對胚胎進行優(yōu)選然后再移植,是可以提高成功率的。因此,高齡爸媽們,助孕要慎重,若堅持選擇,盡早果斷接受助孕才是良策!
試管嬰兒能選擇性別么?
在“男孩傳宗接代”思想根深蒂固的中國,生個男孩是很多家庭的“夢想”!二胎放開,很多家有“千金”的備戰(zhàn)二胎的爸媽們,直截了當?shù)叵蛭覀兲嵋螅M芡ㄟ^“試管”助孕生育一子。苦口婆心,耐心解釋,仍不能打消他們腦中強烈的念想。
可以肯定的是,“國家規(guī)定,不允許任何非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定!!!”
第一代及第二代“試管嬰兒”助孕,均不能識別胎兒的染色體,不能選擇性別!第三代“試管嬰兒”通過篩查胎兒染色體及某些基因篩查,來選擇染色體正常或基因正常的胚胎進行移植,但禁止進行胚胎的性別選擇,除非醫(yī)學需要!!!
因此,“試管嬰兒”不能選擇胎兒性別!重要的事情,請自行默念三遍!
aih全名Artificial Insemination by Husband,中文名夫精人工受精。
aih是人工受精的一種,是指通過非性交方式將丈夫精液注入女性生殖道內,使精卵自然結合達到妊娠生育的 一種輔助生殖技術,是不孕癥治療方法之一。
夫精人工授精是將處理后的精子在排卵前、后以非性交方式送入女性生殖道中以達到受孕的助孕技術。
主要適用于男性不育(少、弱精子癥、液化障礙等)、因宮頸因素導致的不孕、因性功能障礙、生殖道、生殖器畸形及心理因素導致的性交障礙、排卵障礙(如多囊卵巢綜合癥)、免疫因素不孕、不明原因不孕等癥者。